{枣庄培训网}:什么是消化性溃疡以及消化性溃疡有哪些临床表现?

admin 6个月前 (04-12) 快讯 37 0


消化性溃疡有哪些临床显示?

消化性溃疡(PU)“主要指发”生在胃和十二指肠的溃疡(约占95%),即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。PU「发病」率占总人口的 10%,各年龄段人群均可发病,〖青壮年多发〗,男性多于女性。

消化性溃疡有哪些临床显示?

(1)典型显示

上腹痛并有如下特点:a.慢性病程,病程可达数年至数十年;b.复发性,频频发作,常有季节性,常在秋冬及冬春之交发病;c.节律性,DU常显示为饥饿痛(两餐之间〖泛起〗上腹痛,(‘连续’至下一餐进餐后缓解))、『夜间痛或早』晨痛;GU『显示为餐后痛』(餐后约1h〖泛起〗,‘连续’1~2h后缓解)。

(2)不典型显示

缺[乏上述特异性显示,仅为无纪律上腹隐痛或不适,可伴上腹胀、灼热、‘恶心等消化不良症状’; 部门患者[(特别「是」暮年患者、糖尿病患者)“可无症状”,而「是」以上消化道出血、穿孔等PU并发症就诊。

(3)体征

局限性上腹压痛。

(4)并发症

①出血:为最常见的并发症,显示与出血量和出血速率有关。小量出血显示为黑便,大量出血时显示为呕血(『酸化呈咖』啡渣样)、柏油样便(‘肠道细菌硫化呈玄色’)及循环血流量不足(面无人色、冷汗、‘头昏’、眼花、心悸、《脉速及低血压》,(甚至休克))。 慢[性溃疡可显示为血虚,便隐血试验阳性;

②穿孔:【溃疡穿透浆膜层】。十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时,胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎,显示为突发上腹剧痛,继而生长至全腹,伴有大汗、恶心、<吐逆>、脉速、《烦躁不安》,腹膜刺激征,肝浊音界消逝,{血中性粒细胞计数增多}。发生在后壁的穿孔可能只引起局限性腹膜炎,显示不典型。需要《实时》{看急诊}。 穿孔多 见于[[服用NSAIDs的暮年患者。立位腹平片可以确诊,禁做胃镜和钡餐检查;

③“幽门梗阻”:DU或幽门管溃疡引起。显示为餐后加重的上腹胀痛,<吐逆>宿食({上顿或隔夜发酵食物}),吐后症状减轻。DU【急性发作时】,因炎症水肿和幽门痉挛,可引起暂时性、可逆性梗阻,抑酸治疗后好转。{慢性溃疡可引起幽门瘢痕}、狭窄及变形,抑酸治疗后难以恢复,需要手术治疗;

④癌变:少数GU(少于1%)可发生癌变, 见于[45岁以上慢性GU患者。若「是」中年以上患者的胃痛变得‘连续’性或不纪律,【或伴有消瘦】、食欲减退、血虚、便潜血,应小心癌变可能。


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